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规范治疗 2/3的抑郁症患者 可临床痊愈
http://www.100md.com 2019年7月16日 大众卫生报 2019.07.16
     作为一种精神疾病领域的常见病,抑郁症是一种包含情绪、躯体和认知症状的多维障碍疾病。7月6日,在2019中国神经精神疾病周高峰论坛上,复旦大学附属华山医院精神医学科主任施慎逊表示,抑郁症通过规范的治疗手段还是能够控制的,近2/3的患者可以达到临床痊愈功能恢复,但值得注意的是,中国抑郁症患者的就诊率仅在20%左右。施慎逊呼吁抑郁症患者不要有偏见或者有病耻感,应积极地治疗。

    抑郁症是一个复发率很高的疾病,根据《中国抑郁障碍防治指南》的研究显示,抑郁症患者的复发率高达80%。有复发一次的,以后再复发的几率就可能增高,第一次是2年之内有可能复发,下一次再复发的概率就有70%,对复发的患者则需要更长时间的维持治疗。抑郁症的治疗也是一个系统的治疗,不是一蹴而就的,一般分为急性期治疗、巩固期治疗、维持期治疗。

    抑郁症患者尤其是复发的患者治疗时间比较长,但是通过规范的治疗有临床治愈希望。所谓临床治愈,施慎逊从三个层面进行了定义,第一个就是临床症状消失。比如原来兴趣缺乏,现在有兴趣了,原来没有愉快感,现在有愉快感,可以快乐交流了,原来有消极的念头现在都没有了,觉得生活很有意义,这是一个症状的标准。

    第二个是通过在医院进行检查,抑郁症的量表分数由医生评估17项标准,评分大于7分也是临床治愈的标准之一。

    第三就是社会和功能是不是恢复了,如果原来不爱做家务的后来爱做了,不愿上学的愿意上学了,那就说明临床痊愈了。

    施慎逊解释,1/3初发抑郁症患者在初期治疗可以达到临床痊愈,临床痊愈功能恢复就表明患者可以回归社会。如果初期效果治疗不好,还可以通过物理治疗、联合治疗等其他治疗。通过规范的系统治疗最终将近2/3的患者可以达到临床治愈。当前很多人对于抑郁症的认知上还存在一定误区,即认为抑郁症仅仅只是情绪的问题,仅需要在心理上开导疏通就可以了。其实,轻度抑郁可以是心理治疗为主,运动调整为辅,但抑郁严重时必须规范药物治疗。

    彭朋, http://www.100md.com