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JAMA:住院医师抑郁症发病率较高
http://www.100md.com 2016年6月12日 JAMA 2016.06.12
     住院医师是抑郁症的高风险人群。然而,相关研究对这种疾病的患病率得出的数据差异很大。近日,发表在JAMA杂志的一项研究对住院医师的抑郁症发病率进行了评估。

    该研究的数据来源于EMBASE、ERIC、MEDLINE以及PsycINFO等数据库中对住院医师抑郁症状的患病率相关研究,研究发表时间限于1963年1月至2015年9月之间。发表于同行评议的期刊并且研究中使用了有效分析方法的研究即有资格被纳入本次研究。

    研究特征信息和抑郁症患病率由2名专业的工作人员分别提取。对发病率的评估使用的是随机效应荟萃分析,同时研究者利用元回归分析对研究水平特征的差异进行了分析。

    最终,数据来自于31个横向研究(9447人)和23个纵向研究(8113个人)。其中3项研究使用临床访谈,而51个研究使用的是自我报告法。结果发现抑郁症的总体患病率为28.8%(4969/17560个人,95% CI,25.3%~32.5%),研究间存在较高异质性(Q = 1247,τ2 = 0.39,I2 = 95.8%,P<  0.001)。

    患病率随着日历年的增加而增长(年增长0.5%,95% CI,0.03%~0.9%,P=0.04)。对7个纵向研究的二次分析发现,随着培训的开始,住院医师发病率中位数绝对增长15.8%(范围,0.3%~26.3%,相对风险,4.5)。横向与纵向研究组之间、实习生与住院医以及外科住院医和内科住院医之间的差异无统计学意义。

    在此次研究中,住院医师的总体抑郁症患病率约为28.8%,因使用的研究方法不同,不同研究的患病率变化范围为20.9%~43.2%,并随着日历年的增加而会有所增长。需要更多研究制定有效策略来防止和治疗住院医师的抑郁症。

    《医学科学报》 (第47期 第4版 国际期刊), http://www.100md.com