脑卒中抑郁症的心理康复
□张晓艺
脑卒中抑郁症是脑卒中患者中很常见的并发症之一，症状严重者会有轻生的想法。对于有轻生想法的患者，及时做好防范很重要。有40%～50%的脑卒中患者出现抑郁症。抑郁症的初期症状不明显，非常隐蔽，容易被忽略。因为脑卒中患者容易出现语言障碍，所以即使出现抑郁症，也不容易被察觉。脑卒中患者出现抑郁症后，一般会有情绪不稳定、失眠、多梦，还有入睡困难及食欲降低等情况出现，对于这种情况，及时治疗很重要。那么，脑卒中抑郁症心理康复方法有哪些呢？
脑卒中抑郁症有可能是脑部病变导致的，也可能是由患者存在肢体瘫痪，刺激患者的心理所引起的，大多数时候是两者皆有。对于脑卒中抑郁症，在采用药物方式治疗的同时，还需要进行心理疏导及行为治疗。其中，心理治疗很重要。
家属要随时关注患者的心理状态及精神状态，多跟患者沟通交流，了解患者的需求。大多数脑卒中患者会经历4个时期，震惊期、抑郁期、反对独立期及适应期，不同时期的患者需要的心理护理方式也是不同的。
震惊期 因为自己的身体发生了很大的变化，患者不能接受，常表现为无反应、无感觉、沉默等。对于这个时期的患者，家属要有耐心，观察患者的情绪变化情况，适当给患者一些解释及安慰，减轻患者的恐惧心理，也可以适当配合医生给患者使用镇静药物。
抑郁期 患者对自己的病情逐步有了了解之后，会进入抑郁期。这个时候，患者表现为失眠、对生活失去信心，还有食欲下降等，甚至想要结束自己的生命，会有严重的孤独感，且非常敏感。在这期间，家属需要24小时看护患者，多鼓励患者，帮助患者树立信心。必要时，可以带患者找心理医生进行开导。可以让患者做一些感兴趣的事情，转移患者的注意力，让患者重拾信心。
反对独立期 患者在情绪方面是相对稳定的，但是还是存在悲观的心态，因为一些躯体功能的丧失，患者非常自卑。在这个时候，家属可以多鼓励患者做一些力所能及的事情，发挥患者的特长，让患者有成就感。注意不要给患者提太高的要求，要耐心跟患者沟通，让患者可以重新回归家庭及社会。
适应期 到了适应期，患者已经逐渐接受自己的身体，这个时候，家属或陪护人员要帮助患者进行相应的训练，制订生活计划。
如果脑卒中抑郁症患者需要服用药物，要严格遵循医嘱用药，不能过量及擅自用药，避免引起副作用，或出现其他的不良反应。同时，要定期到医院复查，了解身体恢复情况，出现任何异常，都要及时就医。
(作者供职于广东药科大学附属第一医院康复医学科), 百拇医药
脑卒中抑郁症是脑卒中患者中很常见的并发症之一，症状严重者会有轻生的想法。对于有轻生想法的患者，及时做好防范很重要。有40%～50%的脑卒中患者出现抑郁症。抑郁症的初期症状不明显，非常隐蔽，容易被忽略。因为脑卒中患者容易出现语言障碍，所以即使出现抑郁症，也不容易被察觉。脑卒中患者出现抑郁症后，一般会有情绪不稳定、失眠、多梦，还有入睡困难及食欲降低等情况出现，对于这种情况，及时治疗很重要。那么，脑卒中抑郁症心理康复方法有哪些呢？
脑卒中抑郁症有可能是脑部病变导致的，也可能是由患者存在肢体瘫痪，刺激患者的心理所引起的，大多数时候是两者皆有。对于脑卒中抑郁症，在采用药物方式治疗的同时，还需要进行心理疏导及行为治疗。其中，心理治疗很重要。
家属要随时关注患者的心理状态及精神状态，多跟患者沟通交流，了解患者的需求。大多数脑卒中患者会经历4个时期，震惊期、抑郁期、反对独立期及适应期，不同时期的患者需要的心理护理方式也是不同的。
震惊期 因为自己的身体发生了很大的变化，患者不能接受，常表现为无反应、无感觉、沉默等。对于这个时期的患者，家属要有耐心，观察患者的情绪变化情况，适当给患者一些解释及安慰，减轻患者的恐惧心理，也可以适当配合医生给患者使用镇静药物。
抑郁期 患者对自己的病情逐步有了了解之后，会进入抑郁期。这个时候，患者表现为失眠、对生活失去信心，还有食欲下降等，甚至想要结束自己的生命，会有严重的孤独感，且非常敏感。在这期间，家属需要24小时看护患者，多鼓励患者，帮助患者树立信心。必要时，可以带患者找心理医生进行开导。可以让患者做一些感兴趣的事情，转移患者的注意力，让患者重拾信心。
反对独立期 患者在情绪方面是相对稳定的，但是还是存在悲观的心态，因为一些躯体功能的丧失，患者非常自卑。在这个时候，家属可以多鼓励患者做一些力所能及的事情，发挥患者的特长，让患者有成就感。注意不要给患者提太高的要求，要耐心跟患者沟通，让患者可以重新回归家庭及社会。
适应期 到了适应期，患者已经逐渐接受自己的身体，这个时候，家属或陪护人员要帮助患者进行相应的训练，制订生活计划。
如果脑卒中抑郁症患者需要服用药物，要严格遵循医嘱用药，不能过量及擅自用药，避免引起副作用，或出现其他的不良反应。同时，要定期到医院复查，了解身体恢复情况，出现任何异常，都要及时就医。
(作者供职于广东药科大学附属第一医院康复医学科), 百拇医药