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怎样防治脑卒中后抑郁症
http://www.100md.com 2023年4月8日 医药卫生报 2023.04.08
     □郭莉

    脑卒中后抑郁症是在脑卒中后发生的一种情感障碍性疾病,通常包括多种精神异常症状和躯体症状。脑卒中后的抑郁状态既不同于抑郁症,又不同于一般的抑郁心情。早发现、早治疗很关键,以免发展到重度抑郁。那么,脑卒中后抑郁症有哪些早期症状?如何应对呢?下面,我们一起来了解一下。

    脑卒中后抑郁症的早期症状

    兴趣下降。做什么都没有兴趣。以前喜欢做的事情现在也不爱做了;以前很爱说话的一个人,现在突然变得不爱说话了,甚至不爱出门了。

    情绪低落。患者总是闷闷不乐,做什么事情都高兴不起来,每天愁眉苦脸,终日都是愁眉不展的样子。

    精力减退和缺乏。之前能够完成的工作,现在觉得自己完成不了,对自己没有信心,甚至出现了自杀自伤的想法。

    入睡困难。患者夜间易醒或早醒,多梦,或睡眠不深。

    患者主诉身体不适,自觉头痛、头晕、全身酸痛、乏力、胸闷、气短、恶心、呕吐等,但经检查后又没发现器质性疾病。

    认知功能障碍。通常情况下,患者思维能力会明显下降,注意力及记忆力也有所减退,严重者会表现为抑郁性假性痴呆。

    焦虑易激惹。在日常生活中,患者的焦虑恐惧感较多,经常各种猜想,想象自己或家人遭遇不幸等,终日惶恐不安。

    患病后怎么办

    家庭的支持。对于脑卒中后抑郁症患者来说,家人的支持是很重要的。在日常生活中,家庭成员一定要多给予患者关心和鼓励,生活上多一些照顾,并且要密切关注患者的精神状态。

    心理治疗。其目的是让患者对疾病有足够的认识,提高其战胜疾病的信心,体会到家人的关爱。医生首先要对患者进行卒中的健康教育,使患者对疾病有正确的认识和积极的态度,提高患者对疾病治疗的积极性及自信心。

    药物干预治疗。在专科医师的指导下给予抗抑郁药物,包括西药和中药,既可以是单药干预,也可以是联合用药进行干预。常用抗抑郁药物有选择性5-羟色胺吸收抑制剂、5-羟色胺肾上腺再摄取抑制剂等。如果上述治疗效果不好,应及时到精神科医师处就诊。

    平时,患者要多吃清淡、容易消化的食物。适当进行体育锻炼,不能过度疲劳。还要养成良好的睡眠习惯,不要经常熬夜。

    对于可独自行走的患者,家人要鼓励其多出门走走,适当参加体育锻炼,和朋友聊聊天。对于长期卧床的患者,家人应花更多时间陪伴,阅读、听听音乐,可降低抑郁程度,最大限度地减少抑郁对卒中后患者康复的不利影响。

    (作者供职于信阳市人民医院神经内科), http://www.100md.com