余海鹰 崔庶 2004-8-1 14:25:00 国外医学精神病学分册1999年第26卷第3期

    摘要：本文就国外有关抑郁症睡眠障碍研究的最新动态，从临床及实验室研究、可能的病理机理及临床应用等方面做一概述。

    睡眠障碍是抑郁症状群的重要组成部分，对抑郁症睡眠障碍的研究，一直是人们关注的焦点之一。下面就近年来有关研究新进展做一概述。

    一、抑郁症睡眠障碍的临床表现

    睡眠障碍是抑郁症发病早期常见的的临床症状之一，主要包括睡眠维持困难、早醒、睡眠过度及晨醒时有心境恶劣的倾向。抑郁症的这种典型睡眠异常相与年龄有着一定的关系，且最常见于50岁以上的抑郁症患者。早醒、睡眠维持障碍与精神运动激越、体重减轻、食欲下降往往是配对出现的；而睡眠过多通常与精神运动抑制、食欲增强、体重增加配对出现。Dew等(1996)对87例抑郁症患者及48例正常对照者进行研究，发现抑郁症状的反复发作与睡眠维持率、睡眠结构及快速眼动期(REM)是显著相关的，睡眠损害的顺序依次为，抑郁早发者>抑郁晚发者>正常对照者[1]。

    二、抑郁症状睡眠障碍的实验室研究

    抑郁症状的多导睡眠图(PSG)研究表明，其睡眠改变主要为睡眠各期时相转换增多，早醒，醒起次数增多，Ⅰ期睡眠增多，睡眠效率及睡眠维持率降低；慢波睡眠减少，REM潜伏期缩短(指从入睡至第一个REM睡眠周期的出现时间)，第1个睡眠周期中REM睡眠时程延长及REM密度增加等REM活力增强的表现。其中，REM潜伏期缩短被认为是重性抑郁的精神生物学指标。然而，有研究表明，抑郁症的这些PSG改变并不具有特异性 ......